胃腸超聲造影劑

胃腸超聲造影劑產品說明:

產品賣點：既可以做"胃"又可以做"結直腸"超聲檢查的產品

產品功能：為彩超檢查胃腸道疾病配備的專用醫用耗材??

耗材優勢：不含黃膠原，不含阿巴斯甜，糖尿病人可使用；

其他分類：顆粒劑，易沖泡，不結疙瘩

? ● ?全國診療收費目錄項目

? ● ?運用彩超檢查胃腸道疾病的產品

? ● ?填補了胃腸道疾病不便于做體檢的空白

? ● ?專為超聲設備配對的高大上的專用耗材

? ● ?完善了超聲對于腹部臟器均能檢查的完整性

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胃腸超聲充盈造影檢查與速溶胃腸超聲助顯劑的臨床應用

一、嚴峻的形勢

? ? ? ?世界衛生組織關于健康警示：胃腸道疾病由于疏于檢查，一旦患上腫瘤，大多發現時已是中晚期，有家族史或經常不適要早診早治。??

? ? ? ?據世界衛生組織（WHO）報道全球死亡率最高的癌癥依次為：肺癌(18.4%)、結腸直腸(9.2%)、胃癌(8.2%)、肝癌(8.2%)、乳腺癌(6.6%)。結直腸癌9.2%+胃癌8.2%=17.4%，僅次于肺癌18.4%排在癌癥死亡率的第二位；在我國，每65個人當中就有1名癌癥患者！每年有超過400萬人被確診癌癥！每天有超過1萬人確診癌癥！每分鐘就有超過5人死于癌癥！

數據來源：世界衛生組織（WHO）《亞洲·中國篇》2018年統計數據

二、使用速溶胃腸超聲助顯劑的原理與檢查優勢

? ? ? ?通過口服500ml（口服檢查胃部）或灌腸1500ml（灌腸檢查結直腸）胃腸超聲助顯劑充盈胃腸腔，使空腔臟器變成了類似于實質臟器，迅速消除了胃腸腔內氣體、內容物等對超聲波的干擾，有助于超聲波的穿透，與組織器官形成同等的聲阻抗差，是超聲波的良性導體。助顯劑形成的透聲窗作用和助顯劑中高粘度因子與胃腸道黏膜層充分接觸，把胃內未消化的食糜完全包裹，利用助顯劑的比重效應使胃液、胃酸懸浮，改善了胃腸超聲成像的內環境，聲束順利穿透。助顯劑獨有的小分子多肽生物微泡效應形成超聲均等有回聲界面，與腫瘤的低回聲和潰瘍表面滲出的強回聲形成對比度非常清晰，方便超聲醫生進行判斷，從而達到胃腸壁結構及其病變能更加清晰顯示的一種方法。

三、速溶胃腸超聲助顯劑的特點

1、消除聲學偽像和胃腸腔內氣體干擾效果好,改善和提高了胃腸超聲成像的內環境。

2、胃腸超聲造影檢查是一種斷面顯像技術，把胃腸壁分為五層，超聲不僅對于潰瘍型病變非常敏感，對于粘膜下層病變尤其敏感；對間質瘤、腺瘤、有無淋巴結轉移、有無胃壁外側生長的病變診斷清晰，可以精確測量病變的浸潤大小、范圍和浸潤深度；可以應用多普勒技術觀察病變有無血流信號；可以根據患者臨床癥狀對胃腸道毗鄰器官進行診斷與鑒別診斷；拓寬了診斷視野，給臨床提供了非常豐富的診斷信息。在正常組織和病灶之間產生明顯對比界面，提高病灶的顯示率，尤其對小病灶（如直徑0.5cm以下的潰瘍，直徑在1.0cm以下的腫塊等）檢出率大大提高。

3、均勻有回聲造影劑在胃腸腔內停留時間長，操作者有充裕的時間進行檢查操作、觀察分析。

4、通過胃超聲窗作用對胃周圍器官(如胰腺、下膽道、左腎及腎上腺等)、腹膜后血管及其病變顯示明顯提高。

5、對早期胃腸癌早防、早診、早治提供了方便有效的檢查方法。

6、這種新技術適合大規模體檢；適合胃腸鏡禁忌癥病人的檢查，老人、兒童、孕婦、傳染病患者、高血壓、糖尿病、冠心病、心衰、腎衰等胃腸鏡禁忌癥患者的檢查。無痛無創、無交叉感染、方便快捷、價格低廉、適應人群廣泛。

四、胃腸道超聲充盈造影檢查的適應癥分析

1、確定胃腸道粘膜下腫瘤的起源與性質

??????超聲可將胃腸壁分成五層（與其解剖結構相對應），可輕易分辨出胃腸壁內腫瘤的生長層次，五層結構中任一層次的中斷及異常變化可判斷腫瘤浸潤的深度。對于食管下段、胃、十二指腸及結直腸生長的粘膜下腫瘤，可以通過腫瘤起源層次、大小、回聲特點等初步判定腫瘤性質，可以鑒別胃腸道的隆起是否粘膜下腫瘤或壁外病變壓迫所致。

2、判斷消化系腫瘤的侵犯深度及外科手術切除的可能性

??????超聲可應用于胃癌、結直腸癌的術前分期，并可較準確的診斷消化道早癌，為早癌的切除提供依據。對于進展期的胃腸癌可進行較準確的術前TNM分期，以便于制定手術方案或進行術前新輔助放化療。超聲對于腫瘤浸潤深度的判斷及壁外淋巴結的腫大診斷較準確，優于腹部CT等影像學檢查。

3、胰膽系統腫瘤

??????超聲可緊貼腹部胃前壁進行掃描，胃部充盈造影后，可清晰的顯示全部胰腺組織、膽管全長及膽囊。對于發現胰腺小的腫瘤、膽管末端腫瘤或十二指腸乳頭部腫瘤有不可替代的作用。超聲診斷胰腺、膽道腫瘤浸潤大血管或周圍重要臟器的可靠性較高，可避免不必要的開腹手術探查。

4、慢性胰腺炎

????? 目前所有的診斷慢性胰腺炎的實驗室檢查或影像學檢查都難以判斷早期胰腺炎，尚無診斷慢性胰腺炎的金標準。超聲可清晰的顯示胰腺的實質結構和胰管的細小改變，如胰腺實質內高回聲、腺體呈小葉樣結構、囊性變、鈣化，胰管擴張、胰管結石等征象。超聲是診斷慢性胰腺炎的敏感工具。

5、十二指腸壺腹部腫瘤的鑒別診斷

6、縱隔病變

7、食道下段病變

8、判斷胃底靜脈曲張程度與栓塞治療的效果

五、胃腸超聲檢查適應癥

1、炎 癥：急、慢性胃腸炎、胃潰瘍、胃腸內炎性肉芽腫、胃腸壁旁膿腫、胰腺炎、膽總管炎癥、十二指腸病變等；

2、腫 瘤：

? ?①良性腫瘤：胃息肉、（包括腺瘤）、間質瘤、胰膽系統腫瘤、其他間葉組織良心腫瘤、（如纖維?瘤、神經稍瘤、血管瘤、脂肪瘤等）、食道下段腫瘤、十二指腸腫瘤；

? ?②惡性腫瘤：胃腸癌、惡性間質瘤、惡性淋巴瘤、胃腸轉移瘤等；

3、胃腸黏膜病變：胃黏膜脫垂癥、巨大胃黏膜肥厚癥等；

4、先天性病變：先天性肥厚性幽門狹窄、胃腸囊腫、胃壁胰腺異位癥、胃腸憩室、胃反位等；

5、梗阻性疾病：幽門梗阻、賁門梗阻；

6、其他疾病：胃石癥、胃內異物、胃內蛔蟲癥、食道下段及胃底靜脈曲張、胃下垂、縱隔病變等；

六、胃腸超聲充盈造影檢查前準備

1、胃部檢查：上午空腹檢查：禁食禁水8小時以上；

2、結直腸檢查：與胃腸鏡前期準備相同，請咨詢醫生。

禁忌癥 :

1、急性胃擴張

2、上消化道穿孔

3、上消化道活動性大出血

七、與胃腸鏡之間的關系

1、胃腸超聲造影檢查與胃腸鏡是很好的合作關系。

? ? ? 胃腸超聲造影檢查是斷面顯像技術，把胃壁分為五層斷面，每層斷面有無病變均能清晰顯示，把胃充盈作為透聲窗，增強了整個腹部的連貫性，可以觀察胃周圍毗鄰器官的病變；可以與相鄰各器官疑似病變進行診斷與鑒別診斷，拓寬了臨床的診斷視野，為臨床提供非常豐富的診斷信息。胃鏡是平面掃查技術，只能觀察黏膜層,對黏膜下層不能檢查,禁忌癥較多。

2、胃腸鏡確診的陽性患者還需要做胃腸超聲檢查嗎?

????? 答:胃腸超聲造影檢查技術對黏膜下層病變非常敏感，對間質瘤、外生性病變顯示清晰,是胃腸鏡的有益補充。胃腸超聲可以測量病變的浸潤大小、深度與范圍、淋巴結的轉移情況、對局灶性的病變是囊液性結構還是實質性結構、病變轉移情況，所以胃鏡發現的陽性患者更應該做胃腸超聲復查。

3、做完胃腸鏡并經過治療后的患者,應該運用胃腸超聲復查，很多時候會有意外的發現，對臨床和患者更有積極的意義。

八、胃腸超聲造影檢查會替代胃腸鏡嗎？

? ? ? ?不會替代胃腸鏡。胃腸超聲造影檢查是體表檢查，不便于取活檢。胃腸超聲充盈造影檢查增強了超聲波檢查整個腹腔臟器之間的連貫性，是超聲和臨床醫學協同發展的需要，是一種相互印證、相互促進的方法。

九、胃腸超聲檢查技術完全可以替代X線鋇餐造影檢查。

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