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螺旋斷層放射治療系統(TOMO)是一種先進的腫瘤放射治療設備,集成了調強適形放射治療(IMRT)、圖像引導放射治療(IGRT)和動態調強放射治療(DGRT)技術。該系統通過直線加速器與螺旋CT的結合,實現360度聚焦斷層照射腫瘤,為惡性腫瘤患者提供高效、精確的治療。
集成直線加速器與CT技術: TOMO將6兆伏(MV)醫用直線加速器安裝在螺旋CT的滑環機架上,利用CT成像原理,使用高能X射線進行放射治療。
360度全角度照射: TOMO采用360度全角度照射概念,通過在線成像系統確定或精確調整腫瘤位置,實現高度適形的處方劑量送達靶區,同時敏感器官的受量大大降低或避免。
圖像引導放射治療(IGRT): TOMO的成像和治療采用同一放射源—兆伏級射線,在放療的同時即可采集CT數據,使放射治療和螺旋CT流暢結合,實現影像引導下的精確放療。
自適應放射治療(ART): TOMO能夠根據每次治療前的影像調整治療計劃,以適應患者解剖結構的變化,實現自適應放療。
劑量引導放射治療(DGRT): TOMO的MVCT的最大特點是其CT值和電子密度之間呈精確的線性關系,可以用于劑量驗證及直接照射劑量的反推與重建,甚至根據需要進行計劃修改,實現劑量引導放療。
薄層扇形束射線: TOMO機架產生薄層扇形束射線,達到高度精確性,消除冷熱點和照射野的銜接問題。
軸向治療: TOMO采用軸向治療,比非共面IMRT更精準,劑量分布更合理。
自動化和數字化: TOMO放射治療系統集成了治療計劃、劑量計算、兆伏級CT掃描、定位、驗證和螺旋放射功能于一體,自動化程度高,操作簡便,減少了治療錯誤的幾率。
雙源同束掃描: TOMO設備采用雙源同束掃描,每日進行低劑量高清的圖像引導,在每次治療分次前對每位患者進行成像掃描檢查,觀察腫瘤和正常組織變化情況,并快速修改和調整治療計劃。
直線加速器(Linear Accelerator, LINAC):
直線加速器是產生高能X射線或電子束的設備,用于治療腫瘤。在TOMO系統中,直線加速器通常產生兆伏特(MV)級別的X射線。
多葉光柵(MLC, Multi-Leaf Collimator):
多葉光柵是一組可以移動的葉片,用于形成和調整放射治療束的形狀,以匹配腫瘤的輪廓。
治療床(Treatment Couch):
患者躺在治療床上,床可以進行精確的移動和調整,以確保患者的位置與治療計劃一致。
影像引導系統(Image-Guided Radiation Therapy, IGRT):
包括CT掃描儀或X射線成像系統,用于在治療前獲取患者當前的影像,以確保治療的精確性。
計算機控制系統(Computer Control System):
控制整個放射治療過程的軟件和硬件系統,包括治療計劃的輸入、MLC的控制、劑量的計算和監測等。
治療計劃系統(Treatment Planning System, TPS):
用于設計和優化放射治療計劃的軟件系統,確保治療劑量精確地送達腫瘤,同時保護周圍正常組織。
劑量監測系統(Dose Monitoring System):
用于實時監測和記錄治療過程中的劑量分布,確保治療劑量的準確性。
患者定位系統(Patient Positioning System):
包括激光定位器和標記系統,幫助精確確定患者的位置。
冷卻系統(Cooling System):
用于冷卻直線加速器和其他關鍵部件,以保持設備的穩定運行。
電源和備份電源(Power Supply and Backup):
確保設備在主電源中斷時仍能繼續運行,以避免治療中斷。
操作界面(Operator Interface):
操作人員通過操作界面與計算機控制系統交互,輸入治療計劃,監控治療過程。
安全和緊急停止系統(Safety and Emergency Stop System):
確保在緊急情況下能夠迅速停止治療,保障患者和操作人員的安全。
高精度成像與定位:TOMO系統集成了CT和直線加速器功能,能夠實現高精度的成像和定位。其成像精度高達±0.1mm,遠超傳統加速器的±1mm精度,確保了腫瘤位置的精確確定和治療的準確性。
360度旋轉聚焦照射:TOMO采用360度旋轉聚焦照射的方式,能夠在多個角度和方向上對腫瘤進行照射,從而提高腫瘤照射劑量和劑量分布的均勻性,同時最大限度地保護周圍正常組織。
自適應放療與劑量引導:TOMO具備自適應放療(ART)和劑量引導放療(DGRT)功能,能夠實時監控腫瘤變化并動態調整治療計劃,從而更好地保護正常組織,減少并發癥的發生率。
廣泛的適應癥和高效的治療范圍:TOMO適用于全身各種腫瘤,包括顱內、頭頸部、胸部、腹部等部位的惡性腫瘤。其超長范圍的調強照射野(如160cm X 40cm)能夠滿足多病灶、大體積或長形腫瘤的治療需求,無需考慮相鄰野的銜接問題。
減少副作用和提高生存率:由于其精準的照射方式和高效的劑量分布,TOMO能夠顯著降低對正常組織的輻射劑量,減少放射反應及并發癥,從而提高患者的長期生存率和生活質量。
快速運算能力和自動化程度高:TOMO配備了超級服務器集群,提供高性能運算能力,使圖像引導放療能夠即時進行。此外,其自動化程度高,能夠簡化治療流程,提高治療效率。
多功能集成:TOMO集成了IMRT(調強適形放療)、IGRT(影像引導放療)和DGRT(劑量引導調強適形放療)等多種先進技術,實現了直線加速器與螺旋CT的完美結合,突破了傳統加速器的限制。
一體化設計:
將直線加速器(LINAC)和CT掃描技術集成在一個設備中,實現治療和成像的一體化。
調強放射治療(IMRT):
通過多葉光柵(MLC)精確控制射線束的形狀和強度,實現高度適形的劑量分布。
影像引導放射治療(IGRT):
在治療前進行CT掃描,確保治療精度,調整患者位置以匹配治療計劃。
自適應放射治療(ART):
根據每次治療前的影像調整治療計劃,以適應患者解剖結構的變化。
360度旋轉照射:
射線束圍繞患者旋轉,從多個角度進行照射,提高劑量分布的均勻性和精確性。
高劑量率:
相對于傳統的放射治療,TOMO系統可以提供更高的劑量率,縮短治療時間。
治療范圍廣泛:
適用于治療身體各部位的腫瘤,包括復雜的形狀和位置。
精確的劑量控制:
精確控制每個治療野的劑量,優化治療計劃以保護正常組織。
治療計劃的優化:
使用先進的算法優化治療計劃,以實現最佳的治療效果和最小的副作用。
治療過程的自動化:
自動執行治療計劃,減少人為錯誤,提高治療的一致性和可重復性。
患者舒適度:
治療過程中患者平躺在治療床上,減少了傳統放射治療中需要頻繁更換位置的不便。
實時反饋和調整:
實時監測治療過程,根據反饋調整治療參數,確保治療的精確性。
高分辨率成像:
提供高分辨率的影像,以便于更精確地定位腫瘤和評估治療效果。
治療驗證:
在治療過程中進行劑量驗證,確保實際劑量與計劃劑量一致。
數據管理:
集成的數據管理系統,方便治療計劃的存檔和回顧分析。
360°旋轉照射:
TOMO能夠實現360°旋轉照射,具有多個機架角和多弧照射的能力,能夠對腫瘤進行精準打擊,同時盡可能保護周圍正常組織。
集成多種技術:
TOMO集立體定向放射治療(SRT)、調強放療(IMRT)、圖像引導放療(IGRT)和劑量引導調強適形放療(DGRT)等多種技術于一體,實現了高精度螺旋CT與直線加速器的完美結合。
廣泛的治療范圍:
TOMO特別適用于處理復雜病例,如超長靶區的治療,以及全身、全皮膚、全骨髓、全淋巴結的連續放射治療,展現出其獨特的優勢。
高精度劑量分布:
TOMO能夠在40cm*160cm的廣闊范圍內實現各種劑量的均勻分布,憑借其幾萬個照射野的精細分布。
一次擺位,多靶區同時照射:
TOMO可以做到一次擺位,多靶區同時照射及超長靶區照射,是目前唯一可以一次完成全中樞照射、全骨髓照射和多個靶區同時治療的放療設備。
劑量引導放療:
TOMO的MVCT的最大特點是其CT值和電子密度之間呈精確的線性關系,可以用于劑量驗證及直接照射劑量的反推與重建,甚至根據需要進行計劃修改,真正實現了劑量引導放療。
雙源同束掃描:
設備采用雙源同束掃描,每日進行低劑量高清的圖像引導,在每次治療分次前對每位患者進行成像掃描檢查,因此在放療過程中可以觀察腫瘤和正常組織變化情況,并且快速修改和調整治療計劃,進行自適應放療。
高適形度和均勻度:
相比常規放療和常規調強IMRT,TOMO可以同時實現適形度和均勻度都高得多的劑量分布,即很容易實現治療劑量根據靶區形狀和內部腫瘤敏感性要求的不同來進行“劑量雕刻”。
減少副作用:
TOMO的放療副作用發生率較常規的放療要低很多,因為它能夠更精確地將劑量集中在腫瘤上,減少對周圍正常組織的損傷。
無中子污染:
TOMO的6MV能量也不會產生任何中子污染,輻射防護要求低,對比傳統加速器也是一大優勢。
顱內腫瘤:
包括膠質瘤、腦轉移瘤、腦膜瘤等顱內良惡性腫瘤。
頭頸部惡性腫瘤:
如鼻咽癌、上頜竇瘤、喉癌、舌癌等。
胸部惡性腫瘤:
包括肺癌、乳腺癌、食管癌、縱隔腫瘤等。
腹部惡性腫瘤:
如肝癌、胃癌、胰腺癌、膽道系統、腎臟等。
盆腔惡性腫瘤:
包括前列腺癌、精原細胞瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、直腸癌、膀胱癌等。
皮膚和軟組織惡性腫瘤:
如脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底細胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤等。
造血系統病變:
如白血病、惡性淋巴瘤等。
轉移性病變:
包括各類惡性腫瘤的骨、肝、肺、淋巴結等轉移性病變。
全身性治療:
TOMO能夠進行全身、全皮膚、全骨髓、全淋巴結的連續放射治療,展現出其獨特的優勢。
多發病灶和緊鄰重要器官或組織的腫瘤:
TOMO在治療多發病灶和緊鄰重要器官或組織的腫瘤中顯示出其優勢。
超長靶區的治療:
TOMO特別適用于處理復雜病例,如超長靶區的治療。
復雜和大范圍靶區治療: TOMO特別適合處理復雜和大范圍的靶區,如全腦脊髓軸照射(CSI),它能夠提供更好的靶區覆蓋、均勻性和適形性。對于需要大范圍照射的情況,如長頭頸淋巴體積、擴展的乳腺癌或肉瘤,TOMO能夠減少治療中的場銜接問題,避免劑量間隙或重疊導致的劑量不足或過量。
提高腫瘤控制和正常組織保護: TOMO在提高腫瘤控制和保護正常組織方面表現出優勢,特別是在全腦脊髓軸治療中,與傳統放療相比,TOMO能夠避免銜接間隙,改善危及器官的保護,并提供更均勻的劑量分布。
臨床結果和毒性反應:使用TOMO治療的患者與使用其他技術治療的患者相比,具有相似的疾病特異性臨床結果和毒性反應,但TOMO在劑量分布的均勻性和適形性方面表現更好。
提高治療效率和安全性: TOMO的數字化和高度集成化設計簡化了質量驗證等復雜任務,提高了治療效率,降低了治療過程中發生錯誤的幾率,確保了治療的安全性和有效性。
立體定向放療(SBRT): TOMO特別擅長于立體定向放療,通過小照射野聚焦式放射治療,結合高質量的圖像引導,能夠更好地滿足大分割照射或立體定向放療的需求,提高治療的精準性。
廣泛的臨床適應癥: TOMO幾乎可以覆蓋所有適合放射治療的病例,尤其是對多發病灶和緊鄰重要器官或組織的腫瘤更具治療優勢。例如多發轉移的腦部腫瘤、頭頸、肺、肝腹部多部位腫瘤;盆腔部位的婦科腫瘤,前列腺;全身多處轉移病灶,全腦全脊髓以及全身骨髓放療等復雜情況。
劑量引導放療: TOMO的MVCT的最大特點是其CT值和電子密度之間呈精確的線性關系,可以用于劑量驗證及直接照射劑量的反推與重建,甚至根據需要進行計劃修改,真正實現了劑量引導放療。
提高患者生存率和減少并發癥:臨床研究表明,與以往的放射治療方法相比,TOMO刀放射治療患者的生存率顯著提高,放射反應和并發癥顯著減少。
治療時間和劑量分布: TOMO提供了更均勻的劑量分布和靶區覆蓋,盡管治療時間相對較長,但這對于實現更好的治療效果是必要的。