助行器

外骨骼助行器是一種由鈦鋼材質(zhì)制作而成的一款可穿戴式的下肢助行器，用于補(bǔ)償下肢功能，實(shí)現(xiàn)長時(shí)間站立行走。不僅能幫助小兒麻痹的殘障人士恢復(fù)直立行走，還有望使截癱患者站起來，緩解因長期躺在床上而生褥瘡。

一、支腳式助行器

支腳式助行器是最常見的助行器之一，主要包括折疊式和階梯式兩種類型。

1.折疊式助行器

折疊式助行器顧名思義是可以折疊的一種助行器，所以本身比較輕便，方便日常的攜帶和儲存，其穩(wěn)定性相對較好，可以根據(jù)使用者的身高來調(diào)節(jié)高度。

2.階梯式助行器

階梯式助行器采用的是手撐步進(jìn)式結(jié)構(gòu)，整體比較穩(wěn)定，有多種不同檔位的高度，使用者可以根據(jù)自己的身高來調(diào)節(jié)。

二、輪式助行器

這種助行器有腳輪，在使用過程中，助行器不會離開地面，因?yàn)檩喿涌梢詼p少摩擦阻力，所以更容易推行移動。

1.框式兩輪助行器

這是比較常見的輪式助行器，帶有兩個(gè)前腳輪，可以固定也可以擺動，并不需要助行器就可以正常前行。

2.三輪助行器

三輪助行器有三個(gè)輪子，能固定或者擺動，比較適合老年人使用，具有其他的輔助支撐功能，還可以利用手閘制動，安全性比較高。

3.框式四輪助行器

這是有四個(gè)輪子的輪式助行器，大大減少了摩擦阻力，而且還可以通過用力下壓的方式來剎車。

4.腋托四輪助行器

這種助行器也有四個(gè)輪子，不過它的支撐面積更大，穩(wěn)定性能優(yōu)越，后面的兩輪可以用來剎車。可以自行調(diào)節(jié)腋托的高度，如果站立時(shí)不穩(wěn)定，且需要減輕下肢負(fù)重，都可以使用這種助行器。

三、平臺支撐式助行器

平臺支撐式助行器有著比較大的支撐面積，能更好的固定和推動，其還配備了軟坐墊，方便使用者暫時(shí)休息。大U型臂托使用靈活，能根據(jù)使用者的情況來調(diào)節(jié)高低。

1、手杖上肢和肩的肌力正常才能使用手杖，如偏癱患者的健側(cè)、下肢肌力較不好的不完全性截癱患者。握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者可選用單足手杖，如平衡能力和協(xié)調(diào)能力較差，應(yīng)選用三足或四足手杖。

2、前臂杖和腋杖①雙下肢完全癱瘓（T10以下截癱，必須使用大腿矯形器，或T4以下完全性截癱，使用截癱矯形步行器上肢肌力達(dá)到五級的患者），可使用雙前臂或腋拐步行；單側(cè)下肢完全癱瘓，使用一側(cè)拐杖步行。②雙下肢不完全癱瘓時(shí)，根據(jù)下肢殘存肌力情況，選用腋拐或前臂杖。③一般選用標(biāo)準(zhǔn)型前臂杖進(jìn)行訓(xùn)練，如患者將腋杖立起，以手扶把手亦能步行，則可選用前臂杖。④上臂肌力弱時(shí)：肱三頭肌減弱時(shí)，肘的支持能力降低，選用肱三頭肌支持片型腋杖；肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差時(shí)，選用有腕關(guān)節(jié)固定帶的前臂杖或腋杖。⑤肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮，不能伸直時(shí)，可選用平臺杖

3、步行器兩上肢肌力差、不能充分支承體重時(shí)，應(yīng)選用腋窩支持型步行器。上肢肌力正常，平衡能力差的截癱患者可選用交互型步行器。

1、保持平衡：如老年人、非中樞性失調(diào)的下肢無力、下肢痙攣前伸不佳、重心移動不能平衡等障礙，但對高齡腦卒中、多發(fā)性腦梗死患者的平衡障礙作用不大。

2、支持體重：偏癱、截癱后，患者肌力減弱或雙下肢無力不能支撐體重或因關(guān)節(jié)疼痛不能負(fù)重時(shí)，助行器可以起到替代作用。

3、增強(qiáng)肌力：經(jīng)常使用手杖、腋杖，由于要支撐身體，因此，對上肢伸肌有增強(qiáng)肌力的作用。

助行器和拐杖相比，助行器結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜，支撐腳多，有更大的支撐面積，因此，能夠提供比拐杖更加穩(wěn)固的支撐力，有助于患者步行。該產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)相較于拐杖能夠減輕患者的雙腿的負(fù)重，提升患者的行走能力，但缺點(diǎn)是利用助行器行進(jìn)速度慢，雖然在平地上走路效果好，但上下樓梯不方便。另外，助行器的體積，結(jié)構(gòu)也比拐杖要大，復(fù)雜許多。

1、助行器高度調(diào)節(jié)

一般調(diào)節(jié)到尺骨莖突到腳后跟的距離再加2.5cm，或者調(diào)節(jié)到患者持助行器站立時(shí)，肘輕屈30度左右。

2、正確扶助行器的方法

放松肩膀，正確擺放助行器，緊握兩旁扶手，保持正立姿勢，雙手握緊助行器站穩(wěn)，放置身前，患側(cè)腿先邁出足跟落在助行器后腿位置,另一側(cè)腿跟上,交替重復(fù)。

3、步行方法

兩腳掌站在助行器入口連線的中央，先將助行器向前移動20厘，患側(cè)肢體向前邁出一步，雙手支撐助行器，患肢不負(fù)重的情況下，邁出健肢(健肢與患肢平行即可)，交替行走。

4、坐下和起身

(1)、坐下步驟：慢慢后移，直至雙腳接觸椅邊，按著椅邊扶穩(wěn)慢慢坐下。

(2)、起身步驟：將助行器放于正前方，健側(cè)手放在助行器上，患側(cè)手按在床面，臀部向前移，雙膝微屈，重心傾向前然后起立。

1、如果沒有受傷或者殘疾，只需要助行器來獲取平衡的話，可以簡單地像平時(shí)行走那樣，只是將其放在前面。當(dāng)助行器在前面之后，要站到助行器的里面，不要站在后面。

2、不要向助行器傾斜，使用的常見錯(cuò)誤之一就是將助行器放得太前。保持走進(jìn)助行器里面，而不是走在它的后面，所以在行走的時(shí)候必須保持身體挺直。

3、另一種常見的錯(cuò)誤就是將助行器調(diào)得過高，行走起來不舒服，而且更有可能摔倒。